基于银行卡系统的区域医疗卡设计方案

　　2、挂号

　　患者挂号需要支付时，在自助设备上插入医保卡或刷农合卡，系统提示：“银行卡支付，请输入银行密码”。系统接入银行签约数据库，得到此医保或农合卡签约的银行卡信息后，实施在线银行卡无卡支付。

　　3、支付

　　患者看诊后需要进行单据支付时，在自助设备上插入医保卡或刷农合卡，系统提示：“请输入医保卡或农合卡密码”，系统接入相应医保系统进行结算。若卡上的资金不足时，系统提示：“银行卡支付，请输入银行密码”。系统接入银行签约数据库，得到此医保或农合卡签约的银行卡信息后，实施在线银行卡无卡支付。 

　　支付成功后，银行系统通过电信发送支付信息到持卡人手机上。

　　此种医保卡或农合卡与银行卡签约方式，打通农合、医保支付与银行支付的瓶颈，统一了各类病人的就诊流程，农合卡与医保卡参与到所有医院中的门诊就诊流程中，大大方便患者就诊，减少患者持卡数量。也更适用新农合的一户一卡的支付模式。

　　4、缺点

　　（1）由于医保与农合卡是一种结算支付卡，在实际应用中，经常会出现使用本人医保与农合卡为他人支付结算的现象。若按上述方法将支付结算与看诊身份绑定，将会造成持卡人就诊资料不真实。
　　（2）若要实现与银行帐号签约，必须保证医保、农合卡号对持卡人终身唯一性，否则会在银行系统中产生死档。
　　（3）医保或农合卡引入医院就诊流程，由于各地的医保或农合系统与卡介质不一致无法互通，使用范围受到影响。

　　以医保号或农合号建立的病人资料，由于受到医保与农合系统的改造存在巨大潜在风险。将就诊卡与医保农合结算支付卡分离，虽然患者在支付环节需要出示二张卡，但方便了患者不同的支付要求，减少了管理流程。

　　七、银行医疗卡是居民健康卡最好的替代方案

　　发放居民健康卡的目的，建立统一患者ID号实现病人信息共享、完成异地就诊报销、建立统一的门诊就诊流程、建立病人健康档案。

　　1、患者ID号：在医院内部全部使用身份证号+姓名，并保证看诊患者与持卡人的一致性，保证就诊资料的真实性。
　　2、统一的支付模式：引入银行支付功能，统一各医院基于银行系统的安全支付模式。
　　3、异地就诊报销：目前各在宽带网络发展迅速，网速不断提高，覆盖面积不断扩大。异地就诊报销的就诊资料可直接通过宽带网上的各种应用在异地得到，不需要写入健康卡芯片中。
　　4、健康档案建立：基于健康卡芯片中的健康档案建立，采集方法的限制，很难推行。但基于网络病人健康档案信息，随着医院信息化的不断发展已日趋成熟。在健康卡芯片上建立病人基础健康数据，已完成失去作用。

　　目前由于健康卡制定的标准高，发放成本高，人保医保卡、银行卡转型对健康卡的发放带来重大的冲击，即使发放成功也在今后的运行中投入大量人力与物力。

　　使银行医疗卡或符合银行医疗卡标准的银医联名卡方案，是符合广大人民群众利益；符合居民健康卡设计时提出目标；符合优化各医院就诊流程。是患者、医院、银行三方可接受的快速普及健康卡功能的最好方法。