医院就医一卡通系统的研制与应用
来源：中国一卡通网 作者：周琳 穆云庆 李刚荣 李晴辉 发布时间：2011-12-26 08:28:51 字体:[大 中 小]
关键字：一卡通 IC卡 管理
摘 要：为了实现医院对病人的ID 号的有效管理，同时也是为了方便病人就医，提高医院就医各个环节的工作效率，我们把一卡通技术引入到医院信息系统中。从医院管理流程优化和病人就诊的实际需求出发，通过需求分析、系统设计、系统实现与测试，开发了一整套包括基础软件、应用软件和查询软件在内的运行在医院信息系统平台上的就医一卡通软件系统，方便了病人就医，有效地解决了病人“看病难”的问题。
5 医院一卡通系统基本功能
5.1 IC卡管理
在医院信息系统中病人的ID 号是病人各种信息资源的关键字，如何有效管理病人的ID 号是能否实现病人多次就诊和信息汇总的关键。我们在Oracle 数据库中建立系列表用于记录病人ID 号、IC卡卡号、IC卡状态、发卡日期、发卡人等信息。同时，我们通过IC卡管理软件的设计，实现了对病人发卡、退卡、挂失及补卡的管理，并确保了病人ID 号和IC卡卡号的一一对应，使一个ID 号只能对应一张卡，一张卡也只能对应一个ID 号，有效地减少了一个病人在医院拥有多个ID 号现象的发生。该软件主要配置在门、急诊挂号窗口这一病人来院就诊的第一环节，用于处理日常发卡、挂失、咨询等业务。
5.2 IC卡挂接
利用WINDOWS 提供的API 函数，实现在医院信息系统任何模块中需要输入ID 号、IC卡卡号、医保帐号的环节均能通过刷卡来提取IC卡中的相应信息，使IC卡应用于整个数字化医院的管理中。该软件在Windows 启动时常驻内存，使IC卡系统在接入医院信息系统时不需信息系统软件的源代码，具有在不同医院信息系统平台上推广应用的通用性。为提高医院工作效率，缓解病人就诊矛盾，我们在门诊挂号、门诊及住院收费、发药、抽血、检查、取报告等与病人身份有关的环节均挂接了IC卡读写器，使这些部门的工作人员均能通过刷卡方式提取病人ID 号，达到快速、准确、方便的目的，有效减少了病人排队现象的发生。
5.3 一卡通支付及管理
一卡通支付主要体现在门诊挂号、门诊收费的过程中，为此我们开发了专用接口，并设计了相应的软件，实现支付及其管理的功能。
5.3.1 门诊挂号扣费：病人使用一卡通挂号,在系统完成挂号操作的同时由接口程序访问一卡通中心服务器，通过读取卡号和卡内捆绑的病人ID 确认病人身份。若身份相符，则可使用卡账户进行费用支付，系统将自动完成扣费请求。当扣费完成并成功返回后，由接口程序对HIS 系统中相对应的挂号信息进行支付方式分类，并记录相应的一卡通交易日志，用作医院与一卡通中心交易结算的凭据。
5.3.2 门诊收费扣费：病人在医生工作站就诊完毕后，凭就医一卡通到收费窗口对医生开具的检查/检验申请以及处方等电子信息进行划价收费。在收费员完成收费操作保存发票时，由接口程序访问一卡通中心服务器进行病人身份的确认，若身份相符，则完成相应的支付操作。然后根据实付金额修改收费信息的支付方式，并记录一卡通交易日志。
5.3.3 一卡通支付管理软件：由于医院内部的结帐以及与一卡通中心之间的结算需要，我们专门设计了一卡通支付管理软件，用于一卡通日常收费的账务处理。同时该软件也提供单病人的一卡通支付记录查询，方便病人了解自身的一卡通账户变更情况。
5.4 预约挂号
病人通过西南医院网站的虚拟医院，可实现挂号预约。网站丰富的医疗资源的介绍为病人选择医生提供了平台，病人在登录预约挂号模块之后，可选定相应的科室、医生及预约的日期。病人使用就医一卡通的卡号和密码作为预约的帐号完成网上预约，实现了预约实名制和预约扣费的功能，从而减少了跑号情况的发生。目前网络一卡通方式提供一周内的号表供病人进行预约。
5.5 就诊信息查询
病人在院内和院外均可通过一卡通查询自身的就诊信息。位于门诊和住院部的一卡通自助服务机具全天24 小时开放，对病人费用、诊疗信息和各种医药收费标准均实时检索HIS 系统数据库中的数据，做到数据的一致性和实时性。让病人对自己的就医状况和医疗费用开支有一本明白帐，实现了医药收费公开化、透明化。同时在互联网上，病人也可通过使用一卡通帐号查询其每次住院的病历首页、诊断情况、检查、检验结果、医疗经费使用情况等信息，使病人在医院网站上拥有一份自身的健康档案。这一省时、省力的增值服务，也为病人异地就医提供了已作检查、检验结果依据的省钱服务，减轻了病人的经济负担。目前，平均每天有上千人次通过WEB 方式查询自身的健康档案。
6 结论
一卡通技术在医院信息系统中的应用，实现了IC卡作为医院信息系统的一种辅助的输入手段和管理手段，达到了方便病人就医，缩短就医等待时间，利于病人在院内外查询其各种就诊信息的目的。它的实现增强了医院的竞争力，提高了医院的服务品质。随着医院信息系统的功能扩展和不断发展，可继续完善自助挂号机具的功能，实现现场自助预约和挂号、自助收费等等，进一步提高医院门诊的工作效率。
参考文献
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