医院门禁一卡通应用现状及发展方向

　　一 医院门禁一卡通的发卡模式

　　医院门禁一卡通涵盖了职工，病人在医院工作生活的方方面面.包括人员信息管理、门，急诊管理、住院管理、消费，定餐管理、公寓管理等方面。它既是持卡人信息管理的载体.也是医院后勤服务的重要设施。

　　与医院其他的管理信息系统相比，禁一卡通直接体现了医院优良的管理水平，能让职工、病人感受到医院贴心的关怀。目前医院的用卡情况五花八门，其发行对象为所有医务人员、病人、病人亲属及其他访客。归纳起来主要有以下几种发卡模式。

　　1 医院发行的就诊卡

　　医院单独发行的就诊卡。可以在发卡的医院挂号、就医、缴费使用，在其他医院则不能通用。由于国内银行业对储值卡的特殊规定，医院这样的发卡形式似乎有非法集资的嫌疑，致使很多医院都不敢采用这样的发卡模式。

　　2 卫生管理部门发行的就诊卡

　　由卫生管理部门发行的就诊卡。可以在一定的地区范围内的医院使用，具有挂号、刷卡变费的功能。去年北京市部分医院已经开始发行了实名就诊卡，但是目前仅仅开通了其中的挂号功能。据说深圳市卫生局今年将有计划统一发行就诊卡。

　　3 医保部门发行的医保卡

　　全国很多地区的医保部门为了加强对医疗保险的管理，纷纷发行了医保卡。它可以在一定地区范围内的医院通用，这就是医保卡就医“一卡通”的模式。但这种模式对于非医保人员并不适用。

　　4 银行卡

　　医院使用银行卡的最基本形式是银行放POS机到医院。划价后.直接刷POS机扣款付费。选种模式只解决了如何收费的问题。由于收支必须使用银行发行的卡，病人对此发卡模式意见很大。

　　5 医院、银行联名卡

　　这种卡集公费医疗管理功能与银行卡金融业务功能于一身，卡上有持卡人的照片、姓名的个人信息，可以在医院就诊和付费。

　　二 医院门禁卡的应用情况

　　医院数字化管理是实现医院内部医疗和管理信息的数字化采集、存储、传输和处理，以及各项业务流程数字化运作的医院信息体系。它是由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成的三位一体的—个综合信息系统。而门禁一卡通在医院中的应用将有助于医院实现资源整合，优化流程，降低运行成本，提高服务质量，以及提升工作效率和管理水平。

　　目前几乎所有医院的职工均持有IC卡。卡内存储着个人身份、权限信息和储值金额信息。职工可持卡在医院内消费，上下班作为工作证件和打卡看勤，以及当进入各种办公场所、宿舍时作为门禁的身份认证使用。病人在门诊挂号时只要交纳一定押金后就可领取IC卡，作为挂号、就诊、缴费、取药的身份标识和支付手段。病人治疗完毕之后，医院可退回卡内余款，并收回IC卡。住院病人领取IC卡可持卡可到餐厅用餐和支付各种医疗费用。当卡内的电子钱包金额不足时，病人可到医院充值点充值，当离院时可持卡结算，并将卡退还医院。

　　三 门禁一卡通的发展方向

　　通过对停车、消费、考勤门禁等传统功能上的一卡通用管理，可以在医院内完成多项功能，这类项目由于技术比较成熟，并不需要特别结合医院的特点进行规划，致使目前国内绝大部分的医院采用了这种方案。但是这种模式在带来高效、便捷的同时也存在着一些不足。由于方案实施时并未考虑医院的实际情况，致使门禁一卡通系统无法和医院的其他系统(如HIS，财务系统等)进行无缝整合。

　　于是，在此基础上一种以医院的HIS系统为主体结合社保一卡通系统开始出现。该系统通过与医保平台支付管理进行无缝接口.可以在医院内完成就诊、取药、缴费等医院内所有的业务流程。这类方案有着完整的医院管理流程，很好地解决了对病人看病住院的业务管理流程，但美中不足的是，它没有考虑到医院后勤管理系统与门禁一卡通之问的有效结合。

　　未来的数字化医院一卡通管理系统必须要与HIS系统全面接台。它除了能实现停车、消费、考勤门禁等常规功能之外，还能将医院的HIS系统、财务系统等纳入其中，完成无缝连接，让病人在医院内轻松地完成就诊、取药、缴费、订餐等。这种管理系统充分发挥了现有的资源潜力，并与医院原有的系统紧密结合起来，从而形成了一个完整的数字化医院管理系统。

　　当前阻碍国内医院信息系统发展的主要因素是，各大医院业务流程标准化、接享数据标准化等方面存在的问题。目前我国还缺少一个统一的用卡行业标准，各地医院都在按照医院自身的发展需要来尝试着进行信息系统建设。例如国内各大医院基本以社保卡作为医院信息化中一个主要部分。其特点就是将结合了社保卡的HIS信息化管理作为医院的整个媒介。但由于当前大部分社保卡采用的是磁卡或接触式IC卡，而门禁一卡通则全部采用的是非接触式IC或ID卡，这种矛盾就使得当前的社保卡无法全面满足医院智能化管理的要求。由于缺乏行业标准.很难对各医院的整个就医过程进行集中的信息管理，大量局部性的一卡通的存在，只能满足当前各大医院内部的管理需求。要完成对整个医疗系统进行统一的管理，一方面需要积极发挥政府的权威性，规范医用软件、硬件的应用，加强医用软件、硬件设备市场的管理和监督;另一方面汪要尽量引进和采用国际信息标准，进一步减少一卡通系统和HIS管理系统使用中产生的重复环节。只有这样，我们才能有效地解决国内大量医院信息管理系统的低水平重复开发，从而真正实现信息集中、数据共享的目的。

　　四 结语

　　总之，促进医院数字化管理的门禁一卡通是一个以方便病人就诊、住院等为中心的管理系统。它的使用使得各丈医院能在统一的信息资源下结成一个有机的整体，有效实现医院的信息化管理，真正体现“以病人为中心”的服务理念，从而使病人享受到优质、高效、方便、快捷的医疗服务，并最终为我国医疗卫生体制改革提供强有力的技术支持。